Лечение кисты зуба

Киста зуба — это полостное опухолеподобное образование, заполненное серозным/гнойным экссудатом. Чаще всего формируется на верхушке корня из-за проникновения инфекции в периодонт, в периоды обострений проявляя себя отечностью десны, болью, образованием свища. Увеличение размеров кисты может стать причиной спонтанного перелома челюсти, одонтогенного гайморита, поражения нижнечелюстного нерва. 

В стоматологии клиники ГлавВрач лечение кисты проводится с использованием современных методик и новейшего диагностического оборудования — без боли и осложнений. Узнать стоимость лечения или удаления кисты зуба, а также записаться на прием можно на сайте или по телефону +7 (499) 288-81-72.

Причины появления кисты и симптомы

Среди основных причин:

• развитие инфекционного процесса в корневых каналах вследствие невылеченного пульпита или кариеса;
• некачественное пломбирование каналов;
• хронический периодонтит;
• гайморит, тонзиллит, синусит;
• сложное прорезывание зубов мудрости.

Увеличение размеров кисты чревато потерей инфицированных зубов, поражением гайморовых пазух, возникновением остеомиелита, периостита, флюса, абсцесса.

Симптомы:

• отечность и покраснение десны;
• болезненные ощущения при пережевывании пищи;
• потемнение эмали, блуждающие боли;
• незначительное смещение зуба.

По мере прогрессирования заболевания на десне образуется бугорок, переходящий в свищ, увеличиваются лимфатические узлы, возникает неприятный запах изо рта, нарастает болевой синдром.

Как диагностировать кисту?

Получить достоверные данные о месторасположении опухоли при осмотре сложно, поэтому врач назначает дополнительные обследования: ортопантомографию, прицельную рентгенографию, КТ. Панорамный снимок отображает состояние зубов, стенки пазухи, слизистой, костной перегородки. Компьютерная томография помогает оценить количество и состояние корневых каналов, размеры воспалительного очага.

Консервативный метод лечения кисты

Цель: добиться редукции (исчезновения/уменьшения) патологических изменений в окружающих верхушку корня тканях.

Показания:

• регулярные рецидивы болезни;
• размер новообразования до 10 миллиметров;
• некачественное пломбирование каналов по всей длине;
• отсутствие предыдущего лечения причинного зуба по поводу пульпита или глубокого кариеса.

Противопоказания: аллергия, хронические соматические патологии, пародонтоз.

Этапы:

1. Первый визит. Выполняется рентген-диагностика для выявления размеров кисты и стадии разрушения корня. Врач рассверливает коронку, проводит распломбировку каналов, промывает полость антисептическим раствором, вводит в нее антибактериальный препарат, накладывает временную пломбу.
2. Второй визит (через 1-2 недели). Выполняется повторный снимок, медикаментозная обработка и заполнение каналов гуттаперчей, наложение временной пломбы.
3. Третий визит (через 7-10 дней). Если на контрольном снимке нет признаков образования, врач ставит постоянную пломбу.

Хирургические методы - удаление кисты зуба

Применяются для удаления образований размером более 1 сантиметра. Позволяют устранить гнойную полость без удаления зуба, относятся к зубосохраняющим оперативным вмешательствам. Хирург выбирает тактику операции основываясь на результатах диагностики, показаний, размеров кисты, количества прилегающих зубов:

• цистэктомия. Подразумевает иссечение оболочки образования с параллельной резекцией верхушки корня. Врач надрезает десну и кость, извлекает оболочку, выполняет резекцию. Манипуляции проводятся под анестезией;
• цистотомия. Показана при кисте большого размера, затрагивающей верхнечелюстную пазуху. В ходе операции удаляется только передняя стенка образования, резекция корней соседних зубов не выполняется;
• гемисекция. Иссекается часть корня, препарируется сегмент коронковой части с последующим протезированием.

Противопоказания: болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, обострение ЛОР-заболеваний. 

Этапы:

1. Визуальный осмотр ротовой полости пациента, изучение результатов рентгенологического исследования, постановка точного диагноза.
2. Санация: лечение воспалительных патологий десен, пульпита, кариеса, пломбировка каналов.
3. Выполнение разреза десны и костной ткани, удаление кисты, гнойного экссудата, пораженной верхушки корня.
4. Накладывание швов.
5. Критерии качества операции: полная санация каналов, устранение кисты, заполнение полости костно-пластическим материалом для исключения возможности нагноения кровяного сгустка, быстрой регенерации дефекта кости, повышения устойчивости зуба.

Когда зуб с кистой необходимо удалять

Если консервативное или оперативное лечение признано нецелесообразным, выполняется удаление зуба, показаниями к которому служат:

• наличие очага воспаления при невозможности его дренирования;
• непроходимость каналов;
• наличие множественных/обширных повреждений на корнях;
• перелом коронки без возможности восстановления культевыми вкладкам/штифтами;
• тотальное разрушение зуба.

Стоимость лечения кисты зависит от её размеров, количества посещений стоматолога, применяемых препаратов и методов (хирургическое или консервативное лечение), способа восстановления коронки зуба (протезирование, штифт, пломбирование).